Condiciones de salud subyacentes, síndrome de Turner y el virus COVID-19
¿Las personas con síndrome de Turner (TS) tienen un mayor riesgo de contraer el virus COVID-19? Esta es una pregunta que recibimos de muchos miembros de nuestra comunidad. Brindamos esta información para ayudar a las personas con ST a determinar si tienen una condición de salud subyacente relacionada con el ST que los hace más vulnerables a las complicaciones graves del COVID-19.
El 31 de marzo de 2020, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) actualizó su declaración sobre las personas que corren un mayor riesgo basándose en el desarrollo de información a medida que se estudia esta pandemia.
El sitio web actual de los CDC dice:
Personas que corren un mayor riesgo de contraer una enfermedad grave:
COVID-19 es una enfermedad nueva y existe información limitada sobre los factores de riesgo de enfermedad grave. Según la información disponible actualmente y la experiencia clínica, los adultos mayores y las personas de cualquier edad que tengan afecciones médicas subyacentes graves podrían tener un mayor riesgo de contraer una enfermedad grave por COVID-19.
Según lo que sabemos ahora, las personas con alto riesgo de enfermedad grave por COVID-19 incluyen:
Personas de 65 años o más
Personas que viven en un hogar de ancianos o en un centro de atención a largo plazo
Personas de todas las edades con afecciones médicas subyacentes, especialmente si no están bien controladas, que incluyen:
Personas con enfermedad pulmonar crónica o asma de moderada a grave
Personas que padecen enfermedades cardíacas graves.
Personas inmunodeprimidas, incluido el tratamiento del cáncer.
Muchas afecciones pueden hacer que una persona esté inmunodeprimida, incluido el tratamiento del cáncer, el tabaquismo, el trasplante de médula ósea o de órganos, deficiencias inmunitarias, el VIH o el SIDA mal controlados y el uso prolongado de corticosteroides y otros medicamentos que debilitan el sistema inmunológico.
Personas con obesidad grave (índice de masa corporal [IMC] de 40 o más)
Personas con diabetes
Personas con enfermedad renal crónica sometidas a diálisis.
Personas con enfermedad hepática
Las personas que están embarazadas deben ser monitoreadas ya que se sabe que están en riesgo de contraer una enfermedad viral grave; sin embargo, hasta la fecha, los datos sobre COVID-19 no han mostrado un mayor riesgo.
Veamos algunas afecciones médicas comunes asociadas con el ST que están en la lista de alto riesgo de enfermedad grave por COVID-19:
Personas que tienen una enfermedad cardíaca grave: la enfermedad cardíaca que se encuentra en las personas con síndrome de Turner incluye una válvula aórtica bicúspide y coartación / estrechamiento de la aorta. Es probable que una válvula aórtica bicúspide (VAB) en buen funcionamiento no aumente el riesgo de un paciente, aunque la enfermedad cardíaca es una afección médica subyacente que puede provocar complicaciones graves por COVID-19. Lea la declaración especial sobre medicamentos para personas con enfermedades aórticas y vasculares en la Declaración de la Fundación John Ritter para la Salud Aórtica sobre COVID-19 a continuación.
Personas con diabetes, especialmente si no están bien controladas: la incidencia de diabetes tipo 1 y tipo 2 es cuatro y diez veces mayor en personas con síndrome de Turner, respectivamente. Si le han diagnosticado diabetes, trabaje con su proveedor de atención médica para asegurarse de que la enfermedad se controle y controle bien.
Obesidad severa: la obesidad es común en personas con síndrome de Turner. Si tiene una obesidad grave (índice de masa corporal [IMC] de 40 o más), tiene un mayor riesgo de contraer una enfermedad grave por COVID-19. Puede encontrar una herramienta útil para calcular el IMC aquí.
Hipertensión / presión arterial alta: La hipertensión es un factor de riesgo en adultos con COVID-19, especialmente cuando no se controla de manera óptima y cuando se asocia con obesidad y / o diabetes.
Enfermedad hepática: la aparición de cirrosis hepática es seis veces mayor en las personas con síndrome de Turner. La enfermedad del hígado graso también es común con el ST. Estos pueden predisponer a una persona a COVID-19.
Ahora, veamos algunas afecciones comunes en las personas con síndrome de Turner que no parecen estar asociadas con un mayor riesgo de enfermedad grave en COVID-19:
Anomalías en las pruebas hepáticas / Enzimas hepáticas elevadas: Las anomalías en las pruebas hepáticas y las enzimas hepáticas elevadas son comunes en las personas con ST. Aunque los CDC afirman que las personas con enfermedad hepática pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19, es probable que las elevaciones leves de las enzimas hepáticas y la infiltración leve de hígado graso no sean factores de alto riesgo.
Anomalías estructurales del riñón: las anomalías estructurales del riñón afectan del 24 al 42% de las personas con ST. En este momento, los riesgos relacionados con el COVID-19 parecen estar relacionados con afecciones renales crónicas, como la función renal reducida o insuficiencia renal, la necesidad de diálisis o el trasplante de riñón tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19. Tener un solo riñón sin una función renal reducida o afecciones renales crónicas no aumenta el riesgo.
Enfermedades autoinmunes: las enfermedades autoinmunes son causadas por un sistema inmunológico hiperactivo que ataca a las células sanas como si fueran cuerpos extraños. Las personas con síndrome de Turner a menudo tienen problemas autoinmunes que incluyen enfermedad de la tiroides, enfermedad celíaca, diabetes, artritis reumatoide juvenil, inflamación ocular y enfermedad inflamatoria intestinal. Si alguien toma medicamentos para inhibir el sistema inmunológico, podría tener un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave debido al COVID-19.
Linfedema: en casi todos los casos, el linfedema por sí solo no hace que uno sea más susceptible al COVID-19. Las únicas excepciones son aquellos con linfedema primario raro, que tienen extensas anomalías linfáticas que involucran el tórax y la inmunodeficiencia. (fuente: UTHealth Turner Syndrome Adult Comprehensive Care Center).
Estrés, afrontamiento y ansiedad
El miedo y la ansiedad por una enfermedad pueden ser abrumadores y causar emociones fuertes en adultos y niños. El CDC sugiere que lidiar con el estrés lo fortalecerá a usted, a las personas que le importan y a su comunidad, y que su respuesta al estrés de este brote depende de sus antecedentes, las cosas que lo hacen diferente de otras personas y de la comunidad que vivir en.
Muchas personas con síndrome de Turner experimentan problemas de ansiedad. Es lógico que esto pueda verse agravado por los cambios que ocurren en su vida diaria, la preocupación por su propia salud y la salud de sus familiares y amigos, y el aislamiento social que se ha convertido en la norma diaria.
Es importante que se cuide. Tome descansos de las noticias. Ayude a otros a lidiar con su estrés. Cuide su cuerpo con ejercicios, respiración profunda y una alimentación saludable. Tómate un tiempo para relajarte haciendo algo que disfrutes. Conéctate con otros. Habla con la gente sobre cómo te sientes.
Conéctate con nosotros
Reconocemos que estos son tiempos sin precedentes y todos nos estamos ajustando a una nueva normalidad. Nuestras salas de estar son ahora nuestras oficinas, nuestros espacios de trabajo, nuestras aulas y, si tenemos suerte, nuestros espacios de reunión social. Mientras estamos en estos tiempos de distanciamiento social extremo, nos quedamos en nuestros hogares y protegemos a los que amamos y a nuestros trabajadores de atención médica de primera línea haciendo nuestra parte, debemos mantenernos saludables y conectados lo mejor que podamos. Está bien que no se sienta bien, simplemente comuníquese y verifique cómo está su familia, sus amigos o una persona que conozca que pueda estar haciendo las cosas sola durante este aislamiento. Coge el teléfono y llama.
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En resumen
COVID-19 es un virus nuevo en la especie humana. Se desconoce mucho al respecto y cada día se aprende más. Si observa los factores de riesgo como una tarjeta de puntuación, cuantos más puntos tenga, mayor será el riesgo de que desarrolle una enfermedad grave por COVID-19. La Sociedad del Síndrome de Turner de los Estados Unidos desea recordarles a todos que sigan cuidadosamente las pautas de las agencias de salud locales y regionales, así como las pautas de los CDC y la OMS para la prevención de infecciones, incluido el lavado de manos, el distanciamiento social y quedarse en casa. Solo usted puede mitigar su riesgo y exposición, y los alentamos a que estén atentos y seguros.
Recursos adicionales:
Declaración de la Fundación John Ritter para la salud aórtica sobre COVID-19
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades Coronavirus (COVID-19
Calculadora de IMC de Mayo Clinic
La pandemia del coronavirus de la Organización Mundial de la Salud (COVID-19)